介護職員資格取得支援制度　相談お申し込みフォーム（入力）

介護のお仕事をしながら資格を取得したい方へ、制度の詳しいご説明をさせていただくほか、資格取得や就業に関するサポートをさせていただきます。

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お名前（漢字）※	(例：日伊　太郎) ※姓と名の間に全角スペースを入れてください。
お名前（カナ）※	(例：ニチイ　タロウ) ※全角カタカナで、姓と名の間に全角スペースを入れてください。
ご住所※	郵便番号（ハイフンなし）都道府県市区町村以下 ※都道府県と市区町村までの入力でも結構です。
お電話番号（日中のご連絡先）※	（ハイフンなし） ※自宅電話・携帯電話いずれかをご入力ください。
メールアドレス※	（例：example@nichiigakkan.co.jp） ※ドメイン指定受信を設定されている方は、あらかじめ設定を解除するか、「@nichiigakkan.co.jp」のドメイン指定を行ってください。
ニチイからのご連絡方法	電話メール ※電話・メールどちらの連絡方法でも問題ない方は、両方にチェックを入れてください。
連絡のつく時間帯（電話連絡希望の方）	（例：9:00～17:00） ※平日：月～金：9：00～17：15（祝日除く)でお選びください。上記時間でご都合がつかない方は、「自由記入欄」にご希望内容をご入力ください。
自由記入欄	※就業に関するご希望・ご質問などがあればご入力ください。

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上記内容をご確認いただき、ご承諾いただいたうえで、お申し込みください。

株式会社ニチイ学館

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