Microsoft Office Specialist （MOS）お申し込み[宇都宮]

受験を希望される方は、下記のフォームに必要事項を入力の上、送信して下さい。
確認後、弊社担当よりご連絡を差し上げます。

なお

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■基本情報
氏名
フリガナ
生年月日	（半角でご入力ください。形式yyyy/mm/dd）例）1970/7/10
性別	男性女性
郵便番号	〒ハイフン区切りで指定してください。例) 123-4567
住所（都道府県）
住所（市区町村以下）	（郡、市、区、町名、番地、アパート名をを入力して下さい。）
電話番号	携帯電話など、連絡のとれる番号をご記入ください例) 090-1234-5678
その他電話番号	例) 03-1234-5678
メールアドレス	※連絡可能なメールアドレスを入力してください（半角 @を含むアドレスを入力して下さい。） ※確認用（念のため、もう一度入力して下さい。）
受験日程（第1希望）
受験アプリケーション（第1希望）
受験日程（第2希望）
受験アプリケーション（第2希望）
連絡等	※【受験チケット】または【MOS割引クーポン】をご利用の方は、その旨をこちらにご記入ください。 ※学生割引を希望する学生の方は、「学割希望」と記入し、試験日の時点で在学する「学校名」と「学年」を以下にご記入ください。

個人情報の取扱について
個人情報の取り扱いについて	ご応募いただくには、弊社の「個人情報の取扱いについて」に同意いただく必要がございます。【個人情報の取り扱いについて】同意いただける場合は以下にチェックを入れて下さい。同意する

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