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希望する保育
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1年保育(5歳児)
2年保育(4歳児)
3年保育(3歳児)
4年保育(満3歳児)
お子様の生年月日
※
2017 (H29)
2018 (H30)
2019 (H31/R1)
2020 (R2)
2021 (R3)
年
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31
日
保護者のお名前
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（例）
正美 太郎
（姓と名の間にスペースをいれて下さい）
フリガナ
※
（例）
マサミ タロウ
（全角カタカナ）
郵便番号
※
-
ご住所
※
水戸市
茨城町
鉾田市
大洗町
■
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(例) 029-293-7111
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