必須項目は必ず入力ください。 何かご不明な点は備考欄に入力お願いします。
スキープライベートレッスン
受講者氏名※ 姓と氏の間にスペースを入れてください
氏名(フリガナ)※  全角カタカナで入力してください。
性別※
年齢※ 歳
生年月日※ 西暦年 月 日
血液型※
保護者氏名 受講者が１８歳未満の方のみ
レッスン希望日※ 西暦年 月 日
参加人数※ 複数名の場合、参加される方全員の氏名・年齢（生年月日）を備考欄に入力ください名
ご希望レッスン※
プライベートレッスン希望時間※
スキーレベル※ 複数人の場合、一番レベルの低い方を入力ください
郵便番号※ 例　123-4567
都道府県※
市区町村※
町名・番地※  数値も全角で入力して下さい。
ビル/マンション名/部屋番号
電話番号（自宅）  例) 03-1234-5678
携帯電話（当日繋がる番号）※ 例) 090-****-****
メールアドレス※
メールアドレス（確認用）※  念のため、もう一度入力してください。
備考欄 複数名で参加の方はこちらに氏名・年齢（生年月日）をご記入ください

入力内容をご確認の上、宜しければ送信ボタンを押してください。