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スノーボードプライベートレッスン
受講者氏名※ 姓と名の間はスペースを空けてください
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性別※
年齢※ 歳
生年月日※ 西暦年 月 日
血液型※
保護者氏名 受講者が１８歳未満の方のみ
ご希望レッスン※
レッスン希望日※ 西暦年 月 日
レッスン希望時間※
参加人数※ 複数名の場合、備考欄に参加される方の氏名・年齢（生年月日）を入力ください名
ボードレベル※ 複数名で参加の場合、レベルが一番低い方のレベルを入力ください
電話番号
携帯番号（当日繋がる番号）※  例) 090-1234-5678
郵便番号※ 例　123-5678
都道府県※
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