スノーボードレッスン申込み

必須項目は必ずご記入ください。何かご不明な点はご質問・備考欄にご記入お願いします。

受講者氏名※
氏名（フリガナ）※	全角カタカナで入力してください。
性別※	男女
生年月日※	西暦年月日
年齢※	歳
血液型※	A B O AB 分からない
保護者氏名	※受講者が１８歳未満の方のみ
レッスン希望日※	西暦年月日
ご希望レッスン※
ボードレベル※	レベル1（初めて、または立てない）レベル2（初めてではないが、横滑りがうまくできない、止まれない）レベル3（横滑りはできいるが、ターンのやり方が分からない）レベル4（緩斜面でターンができる）レベル5（緩斜面でターンの大きさを変えて滑れる）レベル6（急斜面でターンができる）
郵便番号※	例　123-4567
都道府県※
市区町村※
以降の住所と番地※	数値も全角で入力して下さい。
ビル/マンション名
メールアドレス※
メールアドレス（確認用）※	念のため、もう一度入力してください。
電話番号（自宅）	例) 03-1234-5678
携帯番号（当日繋がる番号）※	例 090-1234-5678
取得しているスノーボード技術検定	セミブロンズブロンズセミシルバーシルバー
取得したいスノーボード技術検定
ご希望検定日時
ご質問・備考欄

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